AJODO：Invisalign 逐顆遠移，上顎第一大臼齒主要是牙冠傾倒

研究問題

矯正計畫上的大臼齒遠移，究竟包含多少牙冠傾倒、多少牙根移動？AJODO一項三十位成人的回溯研究，將CBCT與口掃模型融合，評估Invisalign逐顆遠移合併Class II彈力的結果。核心訊息不是「遠移無效」，而是達成的位置變化不等於整顆牙平移。 [S1]

方法如何看見三維差異

研究者把治療前後CBCT與口內掃描，透過分割及配準軟體融合，再以穩定上顎結構疊合，建立三維座標系，量化上顎第一大臼齒在三個平面的移動。這個設計比只看牙冠表面多了根部資訊，但屬既有病例回溯，不是隨機分派不同治療力學的試驗。 [S1]

關鍵結果

近頰牙尖平均遠移1.75毫米，為計畫移動的69.7%；近頰根尖平均只遠移0.35毫米，為計畫的27.6%。兩個百分比各自對應研究所用的計畫量，不能把其差距當作每位病人相同的矯正損失，也不能將牙尖1.75毫米直接稱為整顆牙的平移量。 [S1]

達成的遠心牙冠傾倒為7.14度，顯著超過計畫值；近心外旋為8.22度，略高於計畫。作者因此認為，在此治療組合下，上顎第一大臼齒的遠移主要經由牙冠遠心傾倒與近心外旋完成。摘要沒有列出所有統計區間，本篇不自行補上變異範圍或個案預測公式。 [S1]

對病例討論的意義

編輯解讀：這篇適合提醒醫師，在規劃與結案評估時分別討論牙冠、牙根與旋轉，而不是只報告一個毫米值。至於是否需要過矯正、不同附件或其他支抗，仍須依病例與完整文獻決定；本研究沒有隨機比較那些策略，不能拿來證明哪一種補救方法最好。 [S1]（編輯解讀）

限制與可外推範圍

樣本僅三十位成人，且都採單一系統加Class II彈力，結果不能直接套用到兒童、其他品牌、拔牙病例或不同支抗設計。回溯研究也可能受病例選擇與治療執行差異影響。本次未取得全文，無法完整評讀納排條件、依從性、資助與利益衝突；也不因本文而建議為所有病人增加CBCT，影像檢查仍須個別正當化。 [S1]（編輯解讀）

來源深度與限制

• 只有摘要，納排/依從性/資助/衝突細節未核；30成人回溯、非RCT。

原文與出處

1. S1｜Lee等｜AJODO，PubMed摘要：公開摘要已讀；未取得全文與完整資助聲明