立即植牙後搭配膠原基質，結果一年軟組織變厚了？

探討前牙美觀區拔牙後立即植牙時,同時在唇側放置體積穩定膠原基質,能不能改善軟組織厚度。

背景

前牙美觀區拔牙後,唇側骨板與軟組織容易萎縮,植體周圍組織偏薄會影響長期穩定與美觀。常見做法是加做自體結締組織移植,但需要另開取材傷口,病人負擔較大。膠原基質是不需取材的替代選項,這項研究想知道:立即植牙時加上它,和不加相比,軟組織會有多少差別。

研究設計

• 試驗組:拔牙後立即植牙,並在唇側放置體積穩定膠原基質

• 對照組:只做立即植牙,不額外增厚軟組織

• 收案四十人,三十八人完成追蹤

• 主要結果:軟組織厚度(依註冊資料,在距齦緣三毫米與六毫米處測量,追蹤十二個月)

結果

十二個月時,試驗組在距齦緣三毫米位置平均增厚 1.85 毫米;對照組同位置略為減少。兩組的邊緣骨水平隨時間均無顯著改變。摘要顯示部分美觀及病人回報指標偏向試驗組,但軟組織厚度的差異不等於所有美觀結果都改善。

好談牙怎麼看

1. 樣本小:四十人的單一研究,結果要等更大規模或多中心資料來確認。

2. 追蹤只有一年:軟組織厚度能否長期維持,以及對植體周圍健康和美觀的長期影響,這篇回答不了。

3. 有廠商資助:研究由 Geistlich 資助,而該公司就是膠原基質的製造商,閱讀結果時應一併考慮。

4. 比較對象有限:對照組是「不處理」,這篇沒有證明膠原基質優於自體結締組織移植。

5. 臨床決策:是否需要增厚軟組織,仍要回到個別部位的原有厚度、植體位置、病人清潔能力和對美觀的需求來判斷。